Difficultés et complications de la coeliochirurgie en gynécologie

La coeliochirurgie est devenue une technique de référence en gynécologie puisque plus de 80 % des interventions pour une pathologie annexielle bénigne (grossesse extra-utérine kyste ovarien etc.) sont réalisées par cette voie. Mais si les indications sont de plus en plus larges (lymphadénectomies hystérectomies myomectomies) cette technique nécessite des opérateurs expérimentés. Cet ouvrage dont l'objectif est pédagogique présente une synthèse des différentes complications rencontrées anesthésiques et chirurgicales. Les auteurs tous coeliochirurgiens convaincus et enseignants désireux de voir cette chirurgie à la voie d'abord peu invasive remplacer la chirurgie classique souvent trop lourde abordent dans un premier temps les complications liées à l'instrumentation particulière de la coeliochirurgie. Dans un second temps celles localisées sur les voies digestives urologiques les vaisseaux et les voies pariétales. La place respective de la laparotomie et de la coelioscopie est resituée. Les difficultés spécifiques à certaines pathologies et à certaines situations (patientes âgées obèse enceinte pédiatrie etc.) sont également détaillées avec précision. Pour chacun de ces thèmes sont exposés les circonstances de survenue le diagnostic et la description du traitement. Une attention particulière est accordée à la prévention des accidents et aux aspects médico-légaux qui en découlent. L'information de la patiente est également mise en avant car même si les incisions sont minimes et l'hospitalisation très brève il s'agit d'un véritable acte chirurgical.